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子长医改效应卫生部高官三访定调

nba投注官方网站 健康 2021年06月10日
本文摘要:过去售价46.4元的阿奇雷素针,现在我们只买7.8元,成本接近25元,现在只买3.8元吴建军敲手指细数子长县医疗改革以来,药价下降幅度大,这位院长现在又摆脱了经营者的角色。子长县政府驻地是全国闻名的瓦窑堡镇,这里是中国共产党统一战线思想路线的诞生地,子长县因陕北红军将军谢子长而被命名。 2009年,全县人口26万,地方财政收入7亿元左右。

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过去售价46.4元的阿奇雷素针,现在我们只买7.8元,成本接近25元,现在只买3.8元吴建军敲手指细数子长县医疗改革以来,药价下降幅度大,这位院长现在又摆脱了经营者的角色。子长县政府驻地是全国闻名的瓦窑堡镇,这里是中国共产党统一战线思想路线的诞生地,子长县因陕北红军将军谢子长而被命名。

2009年,全县人口26万,地方财政收入7亿元左右。从2008年6月开始的子长医疗改革的核心是公立医院几乎恢复了公益属性,因此子长县政府财政每年代价的运营成本在2000万元左右-药品由县政府集中订购,公立医院的工资由差额返还全额,审查方式由处方金额调整为处方数。1942种基本药品价格减少36.67%,1044种常用药品价格减少40.39%,116种重点谈判药品价格减少48.41%,子长县医改副主任谢延军说:我们公立医院不以利润为目标,增加了流动领域的层增加,药价自然下降。

这次展开了两年多的医疗改革,其成本低,操作方便,虽然没有受到神木全国人民免费式的冲击,但已经得到了上层的充分接受。因此,卫生部党组书记张茅半年内三次访问子长县实地调查,本报显示,延安要求全市推进子长医疗改革模式,陕西省也开始研究全省推进的可能性。价格便宜的医院和很多地方一样,子长医院热心于民生确保领域的县委书记的大力推进,49岁的子长县委书记雪海涛、教师名门,之后多年投身纪律委员会、监察等党务工作,2006年雪海涛兼任子长县委书记,昌一退休,之后以很大的热情关注这个领域。

雪回忆说,经过大量的前期实地调查、调查和分析,我们发现所谓的诊察困难,县域范围内实质上主要是诊察高的问题,诊察高主要反映在医疗价格、检查费用、处方大等方面。高价医院发生的深层原因主要是政府投入不能,医院要确保长期运行,改造设备,建设基本,获利,公益性医院当然可能成为营利性医院。另外,医院的药养医体制和政府投入不足是诊察高的根源。

2008年5月,在座谈会上,雪海涛对公立医院的定位进行了一次定性。我们医院是政府医院,我们设立的医院是公益性的,必须通过不能以利益为目的的的政府投入,彻底解决问题的大众诊察困难、诊察高的问题。当年6月1日,以廉价医院成立为主要内容的公立医院改革在子长县人民医院月开始。

其主要内容是县公立医院中止15%的药品附加反应,提高大规模检查费用,将公立医院从差额公司返还全额支出公司,在县开展财政补助金的同时,子长县政府摘下县医院1941万元的历史债务,政府大幅偿还,经费680万元我们把县里的两家公立医院人民医院和中医医院从差额部门返回全额支出部门吴建军说。具体规则是将过去医院只承认70%的工资返还100%,乡镇卫生院运营经费财政定额不予补助,年减少370万元。医务人员津贴补贴和人才培养等费用均计入财政预算。

这被谢延军称为子长医改的第一阶段,运营8个月后,子长县卫生局开展了调查,发现平均住院患者增加300多元,门诊患者每次增加20元。初战胜利,子长方面忠实了进一步提高医疗改革的自信。

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虽然订购了改革,但是当时子长医疗改革的制度建设还没有看到用药养医对立的核心——药品带来了15%,还没有超出他们的目标,通过政府购买设备,检查费背叛了很多,检查费在诊察成本中占多少?此外,病人只做了一次,医疗费用的加剧主要在于药品。吴建军说。2009年4月,吴起县政府拒绝后,吴起县人民医院改变了医生的评价方法,从处方金额奖励法恢复了处方数量奖励法。

子长希望通过改变评价方法,从制度上阻止医生的收益和大处方的联系。医生同意有意见,当时我们也有这方面的担心。例如,人员平静,医生是医院发展的领导者吴建军说。

他说,医生的工资包括基础工资、业绩工资和利润工资三部分,大处方消失了,最必要的影响是医生的利润工资上涨了。但而,还有一个问题必须解决——这并没有阻止医生和医药经销商和医药代表之间的联系。一些医生仍然有办法通过加大处方获得灰色收入,如贿赂。

子长明确提出了以县为单位开展药品统一招标订单的大胆想法。明确地说,过去在省上招标价格限定版下,各医药公司分别协商订单,回到全县所有公立医疗机构,集中订单,统一仓库,增加流通环节,大量淘宝交换条件药品价格低。他说,这是指源头管理商业贿赂,切断医药制造商、医药代表和医务人员之间利益链的剑,同时不需要减少财政投入,也是减少大众费用的最经济、最经济的医疗改革措施。

2009年5月,子长县正式成立药品专注订制、统一仓储领导小组,分设药品配送中心负责管理药品专注订制、统一仓储管理。同时,还建立了县监察局联合的监督组,负责管理药品集中订统一仓库的管理。2009年6月11日,子长县城乡公立医疗机构的药品集中在订购、统一仓库月开始,经历了三次竞争价格、一次谈判,最后确认了中标企业,谢延军说。

根据子长县卫生局的统计资料,全县公立医院的基本药品和常用药品价格总体上涨了40%左右,少见药品的下跌幅度达到了85%。我们也开始担心,个别医生的收益大幅度上升,不会引起医生的流失。但是,从现在的状况来看,县医院没有医生流出吴建军坦白说我们的解释是人的道德有下划线,本人进入大处方吃回扣赚取灰色收入,是否合法收入,而且这在医生的比例中只占了一部分。

现在告诉县医院诊治便宜,特别是药比以前便宜得多,7月8日,子长县出租车师傅说。记者在子长县人民医院看到,极大的药品订单价格审查贴在医院庭院最显眼的墙上,制造商、订单价格一目了然。

子长县医改获得的数据显示,一些药品价格从几十元降至几元,如西米替丁从20元降至0.82元,与改革前相比,县医院药品收益占总收入比例上升25%,住院患者月平均费用上升44.8%,门诊月平均费用上升45%。低就诊费用也有很多患者,在邻县就诊的患者大多回到县医院。与神木县每年县政府财政相似的1亿5千万元为全国人民诊治购买相比,子长县不包括投资5000万多万建设的大楼,子长县医疗改革的成本实质上每年只有2000万左右。

2009年,子长县地方财政收入7亿元左右,大部分来自石油企业的税收,神木县地方财政收入达20亿元。根据子长县官员的解释,他们的医疗改革方向制定系统,完成国家规定的重点内容,全方位,神木的全国人民免费医疗与公共财政支出高额补助金不同,高福利保障制度。他们指出,子长模式的优点是成本低,复制困难,制度完善。

据本报报道,包括国务院副总理李克强、卫生部部长陈竺、卫生部党组书记张茅在内的很多上层官员都特别请示过。张茅半年内三次回到子长展开调查,受当地官员欢迎。2009年10月,张茅在第一次调查中,明确提出了对子宽模式认可的同时,在调查中也发现了问题。

这些问题是改革过程中常见的新问题,是行进中的问题,包括切实加强县、乡、村三级卫生组织建设,提高整体效率、贯彻落实预防为主的方针,加强公共卫生问题、调动医务人员积极性问题、减缓人才培养问题等四个方面。2010年1月,张茅率领还包括计划财务部等4位司长再次回到子长,向子长明确提出了大力推进公立医院业绩工资和人事分配制度改革、探索医疗保障体系下功夫等6项拒绝。

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2010年6月,张茅三度带队回到子长,说:作为卫生部的联系方式,子长县在农村基层公共卫生改革方面,融合县情,实施国家相关方针政策,开辟自己的道路,构成自己的特色,在全国范围内发展起来。子长的医疗改革之路还没有结束。我们的医疗改革不仅仅是公立医院,还需要招揽民营医院的转入,只有相互竞争,才没有更好的医疗水平,构成良性循环的机制。

否则,这就是计划经济的烙印,历史的衰退,谢延军说。目前在子长县已经构成一定规模的民营医院只有两家,分别是康复医院和友好关系医院,床位在30张以上。

谢延军说:我们的医疗改革现在与民间医院几乎没有关系,但我们也开始探索与这种医院的合作。民间医院也有自己的优点。例如,随时可以注册,去诊察,需要迅速实现。公立医院必须回顾各种手续。

康复医院已经被长县医疗改革确认为合作者,参加农村合作医疗的再就诊者可以缺席,但是现在民间医院是探索性的尝试,不能再利用就放松,总是有过程。


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